ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО АНТИДЕПРЕССАНТА ТИАНЕПТИНА У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА НЕИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

Аннотация:

Установлено, что применение нового антидепрессанта тианептина у больных с желудочковыми нарушениями ритма существенно улучшает состояние больных с нарушениями ритма сердца неишемического генеза. Многочисленные наблюдения за пациентами с аритмиями показали, что нарушения ритма сердца, даже если они не являются жизненно опасными, могут сопровождаться неприятными ощущениями. Плохая субъективная переносимость НРС вызывает появление тревожных и депрессивных расстройств, усугубляет течение других заболеваний. Выбор оптимальной тактики в этих случаях представляет определенную сложность, так как причина НРС не всегда ясна, а назначение специфических антиаритмических препаратов не всегда показано. В представлении о терапии тревожных и депрессивных расстройств, у пациентов, имеющих желудочковые нарушения ритма (ЖНР), существует определенное противоречие. С одной стороны, трициклические антидепрессанты и их метаболиты обладают свойствами антиаритмических препаратов 1А класса. С другой стороны, в литературе постулируется мысль о том, что использование антидепрессантов у пациентов с ЖНР противопоказано, главным образом потому, что они провоцируют еще более тяжелые аритмии. Lown В. et al. в 1982 году показали, что накопление эндогенного серотонина в головном мозге обеспечивает антиаритмический эффект путем предупреждения падения порога фибрилляции желудочков, что делает необходимым изучение роли препаратов, увеличивающих концентрацию серотонина в головном мозге при ЖНР. В этой связи представляет интерес новый препарат тианептин (коаксил), который в отличие от других антидепрессантов увеличивает пресинаптический захват серотонина в головном мозге. Этот препарат не связывается ни с серотониновыми рецепторами, ни с адренорецепторами, ни с кальциевыми каналами. Данные о возможности применения этого препарата у пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами в сочетании с ЖНР неишемического генеза нам не встретились. Целью исследования было изучение эффективности и безопасности применения препарата тианептин у больных с тревожными и депрессивными расстройствами в сочетании с желудочковыми нарушениями ритма, а также оценка изменения показателей психоэмоционального состояния этих больных на фоне терапии.

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 21.-С.43-45. Библ. 9 назв.
Просмотров: 29