РОЛЬ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В РАЗВИТИИ ОРГАННЫХ НАРУШЕНИЙ

Аннотация:

Данные MRFIT и Фрамингамского исследований не только продемонстрировали зависимость риска ишемической болезни сердца от уровня АД, но и позволили количественно оценить вклад в степень этого риска систолического и диастолического АД. В исследование MRFIT в 1973-75 гг. было включено 347978 мужчин в возрасте от 35 до 57 лет. За 11,6-летний период наблюдения было зарегистрировано 7150 летальных случаев ИБС. Относительный риск летальной ИБС оценивался в связи с САД в диапазоне <120 и >160 мм рт.ст. и ДАД<80 и >100 мм рт.ст. При АГ, независимо от степени повышения САД и ДАД, риск был выше по сравнению с группой, имевшей АД < 120 и 80 мм рт.ст. При сравнительном анализе вклада САД и ДАД величину риска во всем исследованном диапазоне отмечена существенно большая роль САД. Эти данные подтвердились при анализе величины относительного риска в зависимости от децилей САД и ДАД. Так, относительный риск коронарной летальности в высшей и низшей децилях различался в 3,7 раз для САД и в 2,8 раз для ДАД. Во Фрамингамском исследовании наблюдалось 5127 мужчин и женщин в возрасте от 30 до 62 лет без ИБС при включении. Последующий 14-летний период наблюдения подтвердил факт независимого от пола и возраста повышения риска летальной ИБС при переходах из состояния нормотензии в пограничную гипертонию и стабильную АГ. При сравнительном анализе значимости САД и ДАД подтвердилась более существенная роль САД для развития I всех клинических проявлений ИБС: инфаркта миокарда, стенокардии, летальной ИБС, включая внезапную смерть. У мужчин значимость САД возрастала с возрастом, а ДАД, напротив, уменьшалась. С увеличением периода наблюдения до 30 лет подобная зависимость была подтверждена и в отношении вероятности развития инсультов.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 10.-С.415-417
Просмотров: 25