К ВОПРОСУ О МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ОБЫЧНЫХ УГРЕЙ

Аннотация:

Угри обычные представляют собой хроническое воспалительное заболевание сальных желез. Процесс характеризуется полиморфизмом клинических проявлений: развитием открытых и закрытых комедонов, воспалительных поверхностных и глубоких папул и пустул, в тяжелых случаях - глубоких кист, межузловых свищей, формированием втянутых рубцов после заживления глубоких элементов. Пик заболеваемости 14-17 лет у женщин и 16-19 лет у мужчин. Заболевание имеет длительное течение, характеризуется частыми рецидивами с наиболее выраженным обострением в осенне-зимний период и может существовать до 35 и более лет. Развитие клинических симптомов обусловлено генетической предрасположенностью и воздействием андрогенов на трихо-сальножелезистый комплекс при повышенной активности фермента 5-альфа-редуктазы. Патогенетический механизм развития акне включает несколько стадий: под воздействием андрогенных гормонов происходит повышение активности сальных желез и увеличение количества продуцируемого ими кожного сала. Находящиеся в сальных железах и волосяных фолликулах Propionibacterium acne вырабатывают ряд ферментов (липаз), которые расщепляют липиды на свободные жирные кислоты. Последние, в сочетании с секретируемыми клетками выстилки протока интерлейкинами, способствуют развитию асептического воспаления, что приводит к гиперкератинизации выстилки выводных протоков сальных желез и их закупорке. Так формируются комедоны, при механическом удалении которых или в случаях прогрессировании заболевания возможен разрыв фолликула с выходом содержимого (липиды, кератин и др.) в дерму с развитием внутридермального воспаления и формированием папул, пустул, узлов, которые часто оставляют после заживления втянутые рубцы (иногда при наличии индивидуальных особенностей соединительной ткани возможно развитие гипертрофических и келоидных рубцов).

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2001
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2001.-N 11.-С.480-481
Просмотров: 49