ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ОСТРОМ И РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ (БОЛЕЗНИ ШЕНЛЕЙНА-ГЕНОХА)

Аннотация:

Цель исследования. Изучение особенностей микроциркуляторных нарушений у больных острым и рецидивирующим геморрагическим васкулитом (ГВ). Материалы и методы. Провели общеклиническое и иммунологическое обследование (циркулирующие иммунные комплексы — ЦИК, иммуноглобулины классов А, М, G) 44 пациентов с ГВ. Состояние микроциркуляции оценивали методом конъюнктивальной биомикроскопии; изучали реологические свойства крови (вязкость крови, агрегацию и деформируемость эритроцитов, цитоархитектонику эритроцитов) и клиническую коагулограмму. Выполнено гистологическое исследование микрососудов в биоптатах кожи 8 больных ГВ. Для изучения ультраструктуры микрососудов использовали световую микроскопию полутонких срезов и электронную микроскопию ультратонких срезов кожи. Результаты. При остром течении ГВ зарегистрировано повышение уровня IgA, сиаловой кислоты, а также повышение агрегации эритроцитов, определяемое in vitro и при конъюнктивальной биомикроскопии. По данным конъюнктивальной биомикроскопии изменения микроциркуляторного русла у больных ГВ носили компенсаторно-приспособительный характер. Внутрисосудистые нарушения характеризовались выраженной агрегацией эритроцитов и тенденцией к гиперкоагуляции, морфологическая картина микрососудов при остром течении ГВ — повышенной проницаемостью сосудистой стенки. При рецидивирующем течении ГВ отмечалась нормализация лабораторных показателей воспалительной активности, но сохранялся повышенный уровень ЦИК. Морфологически картина повышенной сосудистой проницаемости сменялась продуктивным васкулитом. Сохранялись реологические нарушения в виде повышения агрегации и снижения деформируемости эритроцитов. Заключение. При ГВ нарушения микроциркуляции, обусловленные иммунологическими механизмами, опосредуются через усиление проницаемости сосудистой стенки, внутрисосудистую агрегацию эритроцитов и гиперкоагуляционные сдвиги в остром периоде заболевания. При рецидивирующем течении ГВ регистрируются явления продуктивного васкулита и усиленной агрегации эритроцитов.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 5.-С.39-43
Просмотров: 70