ОЦЕНКА РИСКА ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Аннотация:

Сердечно-сосудистые заболевания имеют место примерно у 40% больных, направляемых на общехирургические операции. В старших возрастных группах этот процент заметно возрастает. В повседневной практике наиболее часто приходится встречаться с ишемической болезнью сердца (ИБС), сердечной недостаточностью (СН), артериальной гипертензией (АГ) и нарушениями ритма сердца. Поданным S. Farrow и соавт., проанализировавших многотысячные выборки по пациентам, летальность после операций при таких сопутствующих заболеваниях, как СН и ИБС, составила соответственно 15,8 и 7,0% против 0,5% в группе больных без сопутствующей патологии. В практической работе нередко трудно решить вопрос о показаниях и противопоказаниях к проведению больших операций на легких, желудочно-кишечном тракте, крупных суставах, сосудах и др., особенно при тяжелом течении сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, что нередко вынуждает отказываться от оперативного лечения либо его ограничивать или проводить активную консервативную подготовку. Некоторые вопросы оценки риска операций и подготовки пациентов с кардиальной патологией к хирургическому вмешательству попытаемся осветить по данным литературы и собственному опыту. Ишемическая болезнь сердца. ИБС в значительной степени способна ухудшать результаты хирургического лечения. В то же время частота сердечных осложнений у больных ИБС зависит от клинического варианта заболевания, тяжести его течения, в том числе перенесенных нестабильной стенокардии (НС) и инфаркта миокарда (ИМ). Так, проведенные исследования в большой группе больных показали, что частота сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС при отсутствии НС и ИМ в течение б мес, составила 4,1%.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 5.-С.7-11
Просмотров: 30