РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОВРЕМЕННОГО РН- И ЭКГ-МОНИТОРИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С КАРДИАЛГИЕЙ

Аннотация:

Дифференциальная диагностика кардиалгий нередко представляет большие сложности. Не последнее место в их генезе занимают заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Значительной группе больных ГЭРБ, помимо основных симптомов, свойственны чувство дискомфорта и боль в прекардиальной области. По данным некоторых авторов, болевой синдром при ГЭРБ занимает второе место после изжоги, и очень часто боли по своему характеру напоминают стенокардию. Они нередко появляются за грудиной с иррадиацией в шею, плечо, спину или локализуются в прекордиальной области. Отдельные авторы при ГЭРБ описывают изменения на ЭКГ в виде смещения сегмента ST ниже изоэлектрической линии, инверсии зубца Т и возникновения нарушений ритма сердца. Другие авторы считают, что вообще невозможно на основании только клинических признаков дифференцировать стенокардию и болезни пищевода. Недавно выполненное исследование функции нижнего пищеводного сфинктера у больных с нормальными коронарограммами в сравнении с контрольной группой, в которой была диагностирована стенокардия напряжения различных стадий, показало, что у 32— 38% больных неприятные ощущения за грудиной и в прекордиальной области связаны с ГЭРБ. Напротив, Р. Testoni полагает, что часто боль за грудиной не является характерным симптомом для ГЭРБ и не отражает степень рефлюкс-эзофагита.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 5.-С.20-24
Просмотров: 22