АНТИТЕЛА К ФОСФОЛИПИДАМ И ЭНДОТЕЛИЮ СОСУДОВ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПОЛИАРТЕРИИТЕ

Аннотация:

Целью работы явилось исследование клинического значения антител к фосфолипидам и эндотелию сосудов (АЭАТ) при узелковом полиартериите (УП). Обследовано 20 больных УП (9 женщин и 11 мужчин, средний возраст 36 ± 10,8 года), соответствующих классификационным критериям Американского колледжа ревматологов. Антитела к кардиолипину (аКЛ) изотипов IgG и IgM, антитела к бета 2-гликопротеину-1 (бета 2-ГП-1) изотипа IgG определяли твердофазным илшуноферментным методом. Суммарный сывороточный уровень АЭАТ (IgG + IgM + IgA) выявляли методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием эндотелиальной гибридомной клеточной линии Eahy.926. аКЛ обнаружены у Л (55%) из 20 пациентов, из них у 3 больных выявлены IgG аКЛ, у 4 — IgM аКЛ и у 4 — оба изотипа антител. Во всех случаях как IgG аКЛ, так и IgM аКЛ присутствовали в сыворотке крови в умеренном титре. Антитела к бета 2-ГП-1 не выявлены ни у одного пациента. Общая эндотелиальная активность сыворотки крови при УП колебалась от 0 до 89,7%. Средний уровень АЭАТ составил 24,45 ± 21,2% и был достоверно выше, чем у доноров (р < 0,001). Суммарный уровень АЭАТ превышал верхнюю границу нормы у 4 (26,7%) из 15 больных УП. Отмечена положительная взаимосвязь между наличием аКЛ и сетчатого ливедо (г = 0,54, р < 0,05). Присутствие данных аутоантител в сыворотке крови не коррелировало с другими клинико-лабораторным и проявлениями заболевания, включая тромботические осложнения (тромбозы глубоких вен нижних конечностей, инсульт, инфаркт миокарда), поражение почек, ускорение СОЭ, концентращно антигена фактора фон Виллебранда и С-реактивного белка, а также с активностью васкулита. АЭАТ были положительно связаны с поражением почек (г = 1,00, р < 0,01), дистальной гангреной конечности (г = 0,83, р < 0,01) и активностью васкулита (г = 0,78, р < 0,001). Наличие АЭАТ также коррелировало с высоким уровнем антигена фактора фон Виллебранда и ускорением СОЭ (г = 0,66 и 0,64 соответственно: р < 0,01). Не отмечено взаимосвязи между АЭАТ и а КЛ (г = 0,43, р > 0,05), включая различные изотипы этиx антител (IgG аКЛ — г = -0,01; г = 0,34; р > 0,05). Однако у всех больных с АЭАТ в сыворотке крови одновременно присутствовали и иКЛ (у 1 — IgG аКЛ. у 1 — fgG, IgM аКЛ и у 2 — IgM aКЛ). Результаты настоящего исследования показали, что при УП аКЛ и АЭАТ имеют различное клиническое значение, а механизмы реализаи,ии их патогенетического потенциала требуют дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 5.-С.32-36
Просмотров: 122