ВЛИЯНИЕ МЕТФОРМИНА НА ЭНДОКРИННУЮ И РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ У ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

Аннотация:

Представлены результаты обследования 30 больных с синдромом поликистозных яичников. Гиперинсулинемия обнаружена у 87% пациенток. Показана эффективность лечения метформином в компенсации эндокринных и метаболических нарушений у больных с СПКЯ, восстановлении менструального никла и репродуктивной функции. В последние годы синдром поликистозных яичников (СПКЯ) стал рассматриваться как метаболический синдром с наличием эндокринных, метаболических нарушений, с возможным развитием гипергликемии, дислипидемии, гипертензии и связанных с ними таких заболеваний, как инсулиннезависимый сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Углубленное изучение особенностей регуляции стероидогенеза в яичниках показало значение инсулиноподобных факторов роста (соматомединов) в этой регуляции, что явилось основой для формирования концепции о значении инсулинорезистентности в патогенезе СПКЯ. С. Burghen и соавт. первыми описали взаимосвязь гиперинсулинемии и гирсутизма у больных с СПКЯ. С этого периода основной интерес исследователей направлен на изучение связей между ожирением, гиперандрогенией, инсулинорезистёнтностью и формирования метаболических нарушений при СПКЯ. Если предыдущие работы носили в основном исследовательский характер, то в последние годы появились сообщения о возможном клиническом решении проблемы инсулинорезистентности при СПКЯ. Эти сообщения касаются применения препаратов, снижающих периферическую инсулинорезистентность. Наиболее распространенным в клинической практике является препарат класса бигуанидов — метформин. Бигуанид метформин блокирует глюконеогенез в печени. Предполагается, что повышение уровня инсулина коррелирует с активацией 17а-гидроксилазы яичника, и это в свою очередь способствует развитию гиперандрогении. Лечебный эффект метформина объясняется снижением уровня инсулина и блокированием этого патологического процесса. В работах A. La Marca и соавт. и в некоторых других исследованиях показана клиническая эффективность метформина, выражающаяся в снижении инсулинорезистентности, нормализации дислипидемии, гиперандрогении. Это способствовало у части женщин восстановлению овуляции и наступлению беременности или более успешному использованию индукторов овуляции. Однако клинические работы пока единичны, представленные результаты спорны и неоднозначны, что обусловливает актуальность проведения исследований в этой области. Цель настоящего исследования — выявить наличие гиперинсулинемии у пациенток с СПКЯ и оценить эффективность использования препарата метформин для восстановления эндокринной и репродуктивной функций.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.8-11
Просмотров: 89