КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕИНВАЗИВНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Еще около 20 лет назад рак in situ диагностировали только в 3—5% случаев от всех вновь выявляемых раков молочной железы (РМЖ). Карцинома in situ (CIS), как правило, выявлялась при патоморфологическом исследовании послеоперационного материала на фоне фиброаденоматоза или вблизи очага инвазивной карциномы. Благодаря развитию маммографической техники и внедрению маммографического скрининга значительно возросла частота выявления клинически скрыто протекающих как минимальных форм РМЖ, так и CIS. По данным мировой литературы , в настоящее время CIS составляет 20—40% случаев от всех вновь выявляемых РМЖ. В некоторых центрах США и Западной Европы на 2 маммографически выявленных инвазивных РМЖ приходится одна CIS . Средний возраст больных с клинически определяемой пальпируемой карциномой in situ приблизительно такой же, как и при инвазивном раке. Однако при маммографическом скрининге некоторые внутрипротоковые формы карциномы in situ выявляются у более молодых женщин, чем пальпируемые CIS. Это говорит о том, что рентгенологически выявляемые опухоли какое-то время остаются оккультными, а часть из них никогда не развивается в инвазивный рак. Другие же формы могут стремительно развиваться, превращаясь в инвазивную карциному. Именно эта разница среднего возраста больных (3—5 лет) с маммографически выявляемыми опухолями при скрининге и возраста больных с клинически определяемыми опухолями приблизительно соответствует величине так называемого времени опережения (lead time), т. е. числу лет, на которое скрининг опережает клинический диагноз, являющийся нередко запоздалым . Чем больше показатель «времени опережения», тем выше вероятность выявления потенциально излечимых опухолей молочной железы: карциномы in situ и микроинвазивного рака.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2001
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.278-289
Просмотров: 47