УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБРЮШИННЫХ АБСЦЕССОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Аннотация:

Многолетний опыт работы СПбНИИФ показал преимущества и необходимость оперативного лечения активного туберкулезного спондилита с санацией абсцессов мягких тканей. Натечный абсцесс представляет собой активно распространяющуюся туберкулезную гранулему с последующим гнойным ее расплавлением. Пути распространения абсцессов, их протяженность и форма зависят от анатомо-топографических особенностей пораженной области и активности туберкулезного процесса. При поражении поясничного отдела позвоночника натечные абсцессы в большинстве случаев распространяются забрюшинно в толще m. iliopsoas, образуя скопления в пояснично-подвздошной области с одной или с двух сторон (псоас-абсцессы). По ходу мышцы абсцессы могут спускаться через мышечную лакуну на бедро к малому вертелу и ниже. Реже абсцессы находят выход в области поясничных треугольников. При пояснично-крестцовой локализации туберкулезного процесса гной отодвигает переднюю продольную связку, образуя пресакральный абсцесс. При обследовании больных натечные абсцессы иногда являются первым настораживающим признаком, требующим расширения объема диагностических мероприятий с целью поиска костного очага деструкции. Для правильного выбора оперативного доступа и объема оперативного вмешательства необходимы точная топическая диагностика не только поражения в позвоночнике и позвоночном канале, но и полное представление о локализации и протяженности натечных абсцессов мягких тканей. Эти задачи объединяются введенным П. Г. Корневым понятием "хирургическая рентгенодиагностика туберкулезного спондилита", а на современном этапе — "хирургическая лучевая диагностика", которая базируется на комплексе лучевых методов: рентгенотомография, абсцессе- и фистулография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. В этот ряд мы вводим ультразвуковое исследование.

Авторы:

Издание: Проблемы туберкулеза
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.19-21
Просмотров: 173