ИНВАЗИВНЫЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА У РЕБЕНКА С ГАНГЛИОНЕЙРОБЛАСТОМОЙ СРЕДОСТЕНИЯ

Аннотация:

Инвазивный аспергиллез (ИА) головного мозга развивается, как правило, у иммунокомпрометированных пациентов и характеризуется высокой летальностью, которая, по данным разных авторов, составляет от 90 до 100%. ИА головного мозга составляет 10—20% всех случаев ИА. Клинически ИА головного мозга может проявляться единичными или множественными абсцессами, менингитом, атакжеэпидуральными абсцессами. Как правило, при ИА первично поражаются легкие, реже — околоносовые пазухи, а внутримозговые абсцессы образуются в результате гематогенной диссеминации с последующей окклюзией интракраниальных сосудов и развитием инфарктов в веществе головного мозга. Изолированный ИА головного мозга без предшествующего поражения легких или околоносовых пазух встречается очень редко. Клинические проявления и течение ИА головного мозга, как и ИА другой локализации, зависят от выраженности иммуносупрессии. У пациентов с нейтропенией и(или) после аллогенной трансплантации костного мозга ИА головного мозга чаще проявляется нарушением сознания. Продолжительность жизни этих пациентов обычно невелика. У больных без нейтропении неврологические проявления ИА головного мозга обычно представлены очаговой симптоматикой и головными болями. Повышение температуры тела отмечается не у всех больных. Аспергиллезный менингит — редкая форма ИА головного мога, которая развивается у пациентов, длительно получающих внутривенную лекарственную терапию, у больных с нейтропенией, сахарным диабетом, туберкулезом или продолжительной терапией глюкокортикостероидами. Эпидуральные абсцессы, обусловленные Aspergillus spp., встречаются чрезвычайно редко. Выявление очагов поражения головного мозга у больных с ИА проводится с помощью компьютерной томографии (КТ) и/ или МРТ. Для верификации диагноза необходимо микологическое исследование материала из очагов поражения.

Авторы:

Издание: Российский онкологический журнал
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.53-56
Просмотров: 379