АНЕМИЯ ПРИ МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ: МОРФОЛОГИЯ, ЦИТОХИМИЯ, ЦИТОГЕНЕТИКА И ПРОГНОЗ

Аннотация:

Резюме. Макроцитарная анемия— наиболее частый симптом миелодиспластических синдромов (МДС), однако дисплазия красного ростка характеризуется значительной гетерогенностью. Также специфичным признаком МДС считается наличие характерных нарушений кариотипа. Показатели красной крови и данные кариологического исследования широко используются для определения прогноза МДС. Однако до настоящего времени взаимосвязи особенностей дисплазии эритрона и цитогенетических нарушений не установлено. В работе представлены данные морфоцитохимического и цитогенетического исследования клеток крови и костного мозга 61 больного МДС. Установлено наличие макроцйтарной анемии у 31 больного, нормоцитарной нормохромной — у 16, нормоцитарной гипохромной — у 14. Случаи с разным характером анемии встречались с одинаковой частотой при разных FAB-вариантах МДС. У больных с макро/нормоцитарной нормохромной анемией эритроциты характеризовались выраженной дисплазией: значительным анизоцитозом за счет макроцитов, наличием телец Жолли, базофильной пунктации, ядерных форм. У них, как правило, обнаруживался нормальный кариотил или синдром 5q-. У 14 больных гипохромной анемией объем эритроцитов (MCV) был уменьшен, анизоцитоз увеличен за счет наличия микроцитов. Содержание Нb и эритроцитов у больных этой группы меньше (р < 0,05), чем у остальных больных. В костном мозге определялось увеличение количества сидеробластов и их кольцевых форм. В этой группе выявлялись преимущественно сложные изменения кариотипа (более 2 аномалий) или моносомия 7. Показатель объема эритроцитов MCV явился прогностическим фактором. Медиана выживаемости при MCV > 95 фл составила 57 мес, при MCV < 95 фл — 17,5 мес(р= 0,05).

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2001
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.29-34
Просмотров: 83