ДИАГНОСТИКА РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Аннотация:

Экологическая ситуация, сложившаяся в последние годы, обусловила рост частоты онкологических заболеваний мочевого пузыря независимо от возраста и пола. Общеизвестна прямая зависимость результата лечения опухолей от стадии процесса и локализации опухоли. При этом важен не только первичный очаг, но и степень распространения опухоли, характер метастатического поражения органов и тканей. Зачастую пациенты обращаются к врачу лишь с жалобами на изменение цвета мочи. Однократная примесь крови в моче на фоне общего благополучия дезориентируют пациента, а иногда и врача. И если ситуация не повторяется, пациент больше за помощью не обращается и повторное обследование не проводится. Именно поэтому и появляются случаи поздней диагностики заболевания . Исходя из реалий сегодняшнего дня, не все методы исследования в настоящее время целесообразно выполнять амбулаторно. Следует помнить, что любой эпизод макрогематурии — показание к проведению экстренного обследования, включающего цистоскопию. Учитывая травматичность эндоскопического исследования у мужчин, цистоскопию следует проводить стационарно. В настоящее время нам недоступны перспективные методы исследования на генетическом уровне с формированием групп риска и промежуточных групп. В ближайшем будущем биология позволит производить отбор больных раком мочевого пузыря и определять перспективность радио- или химиотерапии [8]. Многие авторы упоминают опухолевые маркеры заболеваний мочевого пузыря (уроплакин, MUC1, NMP22 и др.), но все отмечают низкую чувствительность и неспецифичность данных методик . Наиболее перспективным признается электрохимико-люминесцентный иммунотест на цитокератин-19 в сочетании с традиционной цистоскопией . Цитологическое исследование мочи в настоящее время является самым распространенным амбулаторным тестом диагностики рака мочевого пузыря. К сожалению, возможность цитологической диагностики на ранних стадиях весьма ограничена, требует интерпретации опытного патолого-анатома, нередко носит субъективный характер.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.36-39
Просмотров: 30