ОБЗОР: ДОСТОВЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ В ЭФФЕКТИВНОСТИ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНОГО ИЛИ НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА ПРИ ОСТРЫХ КОРОНАРНЫХ СИНДРОМАХ НЕ ВЫЯВЛЕНО

Аннотация:

При сравнении эффективности применения НМГ и НФГ не было выявлено статистически значимых различий в частоте развития ранних неблагоприятных исходов (смерть или ИМ). Однако данное утверждение может оказаться ошибочным из-за различий в частоте и сроках проведения катетеризации коронарных артерий. Это вмешательство способствует повышению уровня кардиоспецифических ферментов в крови и может привести к появлению ложноположительных результатов при диагностике ИМ. Кроме того, в обзор были включены РКИ, в которых применялись разные препараты НМГ (их способность подавлять активность факторов свертывания крови Ха и 1lа, а также биодоступность существенно различаются), что тоже снижает ценность полученных результатов. Однако статистическая мощность мета-анализа (>12 000 больных) все же достаточна для выявления эффекта. В ходе дальнейших исследований следует сравнить удельную степень снижения риска смерти или развития ИМ под действием НМГ и ингибиторов тромбоцитарных гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa. Выраженное снижение риска возникновения неблагоприятных клинических исходов при использовании последних может затруднять выявление более умеренных эффектов НМГ.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 2001
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.13-13
Просмотров: 12