ВЛИЯНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА КАЧЕСТВО ИХ ЖИЗНИ И ПОТРЕБНОСТЬ В РАННИХ ПОВТОРНЫХ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯХ

Аннотация:

Одним из современных подходов к повышению качества лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) является структурированное обучение больных. Эффективность такого подхода, оцениваемая по критериям качества жизни и потребности в повторных госпитализациях, практически не изучалась. Цель изучение влияния терапевтического обучения больных с выраженной ХСН на качество жизни и потребность в ранних повторных госпитализациях. Материал и методы. В исследование включено 73 больных с ХСН III-IV ФК, рандомизированых в две группы: группу вмешательства и контрольную группу. Больные группы вмешательства проходили курс структурированного обучения по темам: 1) «Общая информация о ХСН», 2) «Медикаментозная терапия ХСН», 3) «Диета при ХСН», 4) «Симптомы ХСН». Функциональное состояние больных оценивали с помощью субъективной методики, основанной на мнении врача, методики, основанной на мнении пациента, а также с помощью 6-минутного теста. Качество жизни оценивалось с помощью методики Medical Outcomes Study Зб-Item Short Form Health Survey (SF-36), а болезнь - с помощью специфической методики для оценки качества жизни больных с ХСН Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). Результаты. В группе обучаемых умер 1 больной из 36, а в контрольной группе - 4 больных из 37. Количество повторных госпитализаций в группе обучаемых равнялось 8, в контрольной группе - 18. Улучшение ФК ХСН в группе обучаемых произошло у 19 больных, ФК ХСН не изменился у 16 больных. В контрольной группе улучшение ФК ХСН произошло у 9 больных, ФК ХСН не изменился у 24 больных. По данным 6-минутного теста отмечено достоверное увеличение толерантности к физической нагрузке (р=0,00б). В контрольной группе отмечена тенденция к ухудшению толерантности к нагрузкам. Исследование качества жизни по методике MLHFQ выявило статистически значимое (р=0,03) улучшение качества жизни в группе обучаемых и тенденцию к его ухудшению в контрольной группе. При использовании методики SF-3 также отмечена тенденция к улучшению качества жизни в группе обучаемых. В контрольной группе отмечено ухудшение качества жизни по ряду показателей. Аналогичные данные получены при оценке качества жизни по вопроснику Ноттингемский профиль здоровья.

Авторы:

Издание: Сердечная недостаточность
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.187-190
Просмотров: 54