К ВОПРОСУ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ДИАГНОСТИКЕ ПНЕВМОНИЙ У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ИВЛ

Аннотация:

Проблема госпитальных (нозокомиальных) пневмоний остается чрезвычайно актуальной из-за многих обстоятельств: высокой заболеваемости и летальности, увеличения длительности нахождения больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии и соответственно возрастания стоимости их лечения, трудностей при выделении возбудителя, отсутствия четких диагностических критериев и т. д. По определению, изложенному в согласительном заявлении Американского торакального общества в 1995 г., под госпитальными пневмониями (ГП) понимают пневмонии, развившиеся через 48 ч и более после госпитализации (при условии отсутствия какой-либо инфекции в инкубационном периоде на момент поступления больного в стационар). Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) — это частный случай ГП у пациентов, находящихся на ИВЛ. Многоцентровое исследование, проведенное в 17 странах Европы (EPIC study, 1992), показало, что в отделениях интенсивной терапии ГП занимает 1-е место среди всех инфекционных осложнений (47%). Частота развития ГП в отделениях интенсивной терапии составляет, по разным данным, от 15 до 40% . Частота развития ГП при проведении искусственной и вспомогательной вентиляции достигает 65% . Общий уровень летальности среди пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией превышает 50% . Смертность, связанная с пневмонией, особенно высока, если имеет место бактериемия или этиологическим агентом являются микроорганизмы Pseudomonas aeruginosa или виды Acinetobacter. При наличии ГП сроки пребывания в больнице увеличиваются в среднем на 7—9 дней для каждого больного.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.60-62
Просмотров: 26