ОМАПАТРИЛАТ В ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Аннотация:

ВОЗДЕЙСТВИЕ на нейрогуморальные звенья патогенеза хронической сердечной недостаточности (ХСН), в особенности на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), рассматривается как необходимый компонент лечения данного состояния. Со времени описания S.Ferreira тепротида, полученного из яда змеи Bothrops jararaca (1965) и обладающего блокирующей активностью в отношении ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), и синтеза каптоприла эффективность препаратов данного класса в лечении сердечной недостаточности была доказана в масштабных проспективных исследованиях. Столь же обоснованным является применение ингибиторов АПФ для лечения гипертонии, особенно сочетающейся с ХСН и инфарктом миокарда. В исследовании HOPE лечение рамиприлом у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом привело к достоверному снижению риска развития инфаркта миокарда, инсульта, осложнений сахарного диабета и сердечно-сосудистой смертности. Ренопротективный эффект ингибиторов АПФ позволяет рассматривать их как препараты выбора в лечении гипертонии, сочетающейся с поражением почек (за исключением выраженной почечной недостаточности с гиперкалиемией). Ингибиторы АПФ предупреждают прогрессирование нефропатии у больных сахарным диабетом 1 типа, особенно при наличии протеинурии. Вместе с тем, ингибиторы АПФ обладают некоторыми побочными эффектами, ограничивающими их применение. Например, в исследовании HOPE у 5% больных, принимавших рамиприл, наблюдался кашель, который нередко служит причиной отмены ингибиторов АПФ . Результатом поиска новых классов лекарственных веществ, действующих на РААС, стало появление блокаторов рецепторов ангиотензина II. Результаты проспективных исследований свидетельствуют о сопоставимой эффективности блокаторов AT, рецепторов и ингибиторов АПФ в лечении гипертонии и ХСН и лучшей переносимости первых. Омапатрилат - это первый представитель нового класса лекарственных веществ — ингибиторов вазопептидаз, одновременно влияющих на вазоконстрикторные и вазодилататорные системы организма человека.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.54-56
Просмотров: 444