МОКСОНИДИН В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Аннотация:

ПОЯВЛЕНИЕ новых антигипертензивных средств не привело к увеличению частоты достижения целевого АД при монотерапии артериальной гипертонии (АГ). В основных исследованиях она не превышала 60% независимо от класса препарата. Этим фактом обусловлен акцент на комбинированную терапию АГ; необходимость ее подтверждена в исследовании НОТ, в котором для снижения диастолического АД до 80 мм рт. ст. у 74% больных потребовалось назначение комбинации антигипертензивных препаратов. При выборе средств для комбинированной терапии необходимо принимать во внимание наличие факторов риска, поражения органов мишеней и ассоциированных клинических состояний. Многочисленные исследования показали, что у больных АГ повышается активность симпатической нервной системы и/или имеется дисбаланс вегетативной нервной системы. Гиперактивность симпатической нервной системы, предположительно, является основным звеном во взаимодействии таких составляющих метаболического синдрома как ожирение, повышение уровня инсулина и глюкозы в плазме, дислипидемия. Важная роль в регуляции тонуса симпатической нервной системы принадлежит имидазолиновым рецепторам, расположенным наряду с альфа2-адренорецепторами в рострально-вентролатеральной области продолговатого мозга. Имидазолиновые рецепторы имеются также в почках, надпочечниках, сердечной мышце, окончаниях симпатических нервов, островках Лангерганса поджелудочной железы, что определяет многочисленные положительные периферические эффекты агонистов имидазолиновых рецепторов. Моксонидин (Физиотенз, "Solvay Pharma") является современным селективным агонистом 1,-имидазолиновых рецепторов. Благоприятные эффекты моксонидина на уровень АД и метаболические факторы риска установлены во многих исследованиях. Кроме того, антигипертензивная эффективность моксонидина в комбинации с антагонистами кальция и гидрохлортиазидом подтверждена в исследовании TOPIC.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.68-71
Просмотров: 42