ТЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОМАНОВ И ЛИЦ С ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА

Аннотация:

Целью работы явилось обобщение клинического опыта диагностики и ведения больных инфекционным эндокардитом (ИЭ) у инъекционных наркоманов и лиц с предрасполагающими заболеваниями сердца за период 1998—2000 г. Под наблюдением находилось 49 больных ИЭ, из них 40 человек использовали внутривенное введение наркотиков (героин, суррогаты опия). В работе использовалась система диагностических критериев Duke. Особенностью ИЭ наркоманов являлись острое течение заболевания с поражением интактных клапанов правых камер сердца (97,5%), а также септицемия, вызванная высоковирулентной микрофлорой (в 65% наблюдений Staph. aureus). Ведущими клиническими синдромами ИЭ наркоманов были тромбоэмболический (65%), септический с формированием острого ДВС-синдрома (75%), в 23,3% наблюдений — с развитием гнойно-деструктивных очагов в органах и полиорганной недостаточностью, острая недостаточность кровообращения (37,5%), вторичная нефропатия (100%). В группе больных с предрасполагающими заболеваниями сердца наблюдалось подострое течение ИЭ на фоне бактериемии, вызванной маловирулентной микрофлорой (в 11% Strept. viridans), или отсутствие роста микробов при посевах крови (78%). Высокая летальность от ИЭ у больных-наркоманов (40%) обусловлена как тяжелыми осложнениями, так и сопутствующей патологией (вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция и др.).

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2001
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2001.-N 8.-С.23-28
Просмотров: 20