АССОЦИИРОВАННАЯ С ЛЕЧЕНИЕМ АНТИБИОТИКАМИ ДИАРЕЯ И ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Аннотация:

На исходе XX столетия в силу объективных причин внимание исследователей привлекла проблема ассоциированной с лечением антибиотиками диареи (ААД) и псевдомембранозного колита (ПМК). Основная причина развития ААД и ПМК — инфекция Clostridiiim difficile. ПМК — это поражение прямой и ободочной кишок с образованием характерных возвышающихся желтовато-белых бляшек на слизистой оболочке . Почти всегда заболевание связано с антибиотикотерапией, особенно с применением линкомицина, клиндамицина, ампициллина и цефалоспоринов. Однако, как показывает клиническая практика, и другие антибиотики могут способствовать возникновению ПМК, поскольку единственным важным провоцируюшим фактором является высокая концентрация антибиотика в кишечнике, достаточная для изменения его бактериальной флоры. Получены убедительные доказательства того, что ПМК вызывается токсином, выделяемым Clostridiiim difficile . И хотя механизм возникновения ПМК недостаточно хорошо изучен, к настоящему времени накоплено немало данных, свидетельствующих об уменьшении при данной патологии содержания некоторых видов кишечной микрофлоры, которые в норме подавляют рост С. difficile . Это подтверждается и тем фактом, что С. difficile обнаруживают в кале только в случаях подавления биоценоза кишечника . Механизм подавления микрофлоры действует продолжительно, поскольку признаки ПМК сохраняются в течение 1,5—3 нед после отмены вызвавшего его антибиотика. Пока еще неясно, какие изменения кишечной микрофлоры способствуют росту С. difficile. Указывалось, в частности, на уменьшение в ее составе содержания различных видов Bacteroides, вместе с тем существует мнение о неоднозначности изменений микробиоценоза при ПМК .

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2001
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2001.-N 8.-С.75-76
Просмотров: 31