МИКСОМА СЕРДЦА С ЭМБОЛИЧЕСКИМ И ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИМ СИНДРОМАМИ

Аннотация:

Проф. Н.Мухин. Клиническая конференция посвящена первичной опухоли сердца — миксоме. Н.Оноприенко. Больной Е., 25 лет, мастер в управлении механизации (рис. 1), считает себя больным с октября 1993 г„ когда стали беспокоить головная боль, снижение зрения и памяти, слабость в левых конечностях, нарушение речи. Дважды терял сознание, похудел на 10 кг. СОЭ — 50 мм/ч. При обследовании в неврологическом стационаре в ликворе патологии не выявлено, при компьютерной томографии обнаружено два ишемических-очага в левой гемисфере, при допплеровском исследовании — нарушение циркуляции в системе правой сонной артерии. Заподозрен узелковый периартериит, и больной направлен к нам в клинику При поступлении состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, I тон на верхушке резко усилен. Шумов в сердце при аускультации в различных положениях нет. Пульс — 64 в минуту, АД — 140/80 мм рт.ст. Печень и селезенка не увеличены. Неврологическая симптоматика указывала на наличие нескольких очагов в обеих гемисферах, скорее вследствие легких ишемических инсультов. В анализе крови: СОЭ 43 мм/ч, повышение содержания ау и у-глобулинов до 14 и 24% соответственно. На ЭКГ — синусовая аритмия, зубец TШ отрицательный, зубец TV6 снижен. На ФКГ — усиление I тона. В клинике больного в течение 3 дней беспокоили приступообразные боли в поясничной области, сопровождавшиеся гематурией, субфебрилитетом. При внутривенной урографии и УЗИ почек патологии не выявлено. Обсуждался диагноз инфекционного эндокардита.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 9.-С.7-10
Просмотров: 47