ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ

Аннотация:

Лапароскопическим способом по поводу острого деструктивного аппендицита оперированы 124 пациента. Коагуляиия брыжейки аппендикса применена у 89 пациентов. Кроме того, для обработки мезоаппендикса применялись наложение титановых клипс, эндостеплер и "ручное" прошивание. Аппендэктомия производилась лигатурным способом в 96 случаях, погружным — в 8, аппаратным — в 28. Анализ причин осложнений показал, что 6,7% операций, в которых для пересечения мезоаппендикса использовалась электрокоагуляция, осложнились абсцессом брюшной полости в зоне коагулированной брыжейки. Предложена оригинальная методика обработки мезоаппендикса прошиванием. Лапароскопическая аппендэктомия была впервые произведена гинекологом К. Semm в 1982 г. . Первые сообщения о больших сериях произведенных лапароскопических аппендэктомий появились в конце 80-х годов . Большинство хирургов пришли к лапароскопической аппендэктомий, как и к лапароскопической хирургии вообще, оценив преимущества лапароскопического доступа на примере холецистэктомии. Однако "вторая Великая французская революция", так быстро поставившая лапаротомию вне закона в хирургии желчного пузыря, не нанесла столь сокрушительного удара доступу McBumey. Лапароскопическая аппендэктомия не стала операцией выбора при остром аппендиците. Среди причин этого основными, несомненно, являются достаточно хорошая переносимость, очевидный косметический эффект и высокая степень хирургической адаптированности традиционной аппендэктомии .

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 5.-С.22-26
Просмотров: 31