СЕПСИС, ВЫЗВАННЫЙ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ БАКТЕРИЯМИ: СОВРЕМЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГЛИКОПЕПТИДНЫХ АНТИБИОТИКОВ

Аннотация:

Сепсис - инфекционное заболевание с высокой летальностью (тяжелый сепсис и септический шок), которое характеризуется широким спектром клинических проявлений, генерализованной воспалительной реакцией и гематогенной диссеминацией возбудителей. Примерно у половины больных сепсисом на фоне характерных клинических проявлений удается выделить возбудителя из крови. В одном из недавних проспективных исследований было показано, что возбудитель из крови был выделен только у 17% больных сепсисом, у 25% - тяжелым сепсисом и у 69% - септическим шоком . Грамотрицательные микроорганизмы (E.coli, Kpneumoniае и Enterobacter cloacae) ранее традиционно считались наиболее частыми возбудителями сепсиса. Однако за последние 20 лет этиологическая структура сепсиса существенно изменилась: грамположительные возбудители стали играть важную, если не главную роль . Уже в начале 90-х годов было отмечено, что более 50% всех бактериемии связано с грамположительной флорой . Коагулазонегативные стафилококки, золотистый стафилококк и Enterococcus faecalis стали наиболее частыми возбудителями грамположительного сепсиса. Считается, что изменение этиологии сепсиса связано с селекцией резистентных грамположительных возбудителей в результате широкого применения эмпирической антибактериальной терапии, эффективной преимущественно в отношении грамотрицательной флоры, увеличением применения сосудистых катетеров и имплантируемых протезов, повышением вирулентности грамположительной флоры .

Авторы:

Издание: Инфекции и антимикробная терапия
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.77-81
Просмотров: 66