ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ КАРДИАЛЬНОМ И АБДОМИНАЛЬНОМ ПОЗВОНОЧНЫХ СИНДРОМАХ

Аннотация:

КЛИНИЧЕСКИЙ анализ длительного применения мануальной терапии при
болях в шейно-грудном отделе позвоночника показал, что нарушение подвижности, блокирование позвоночных двигательных сегментов (БПДС) в нижнешейных
(С1V-V11), верхнегрудных (Th1-V) и нижнегрудных (Th1X-X1) отделах позвоночника
приводит к компрессионным, дисциркуляторным расстройствам в корешках
спинномозговых нервов с вовлечением
в патологический процесс периферического отдела симпатической нервной системы соответствующего уровня. Это, в
свою очередь, может обусловить не только возникновение болей в области сердца или органов брюшной полости, но и
нарушение их функции. Следовательно,
вегетативные нарушения, развивающиеся вследствие БПДС в шейно-грудном
отделе позвоночника, нередко приводят
к возникновению симптомокомплексов,
трактуемых как позвоночный кардиальный
(ПКС) и позвоночный абдоминальный синдромы (ПАС).
Приводим обобщение опыта лечения
370 больных (46% мужчин и 54% женщин в возрасте от 30 до 70 лет) с длительностью ПКС и ПАС от 1 мес до 5 лет.
ПКС установлен на основании всестороннего клинико-функционального
обследования у 320 (86,5%) больных. Они
предъявляли жалобы на постоянные ноющие боли в области сердца, между лопатками, в левой лопатке и верхней конечности, а также на "перебои" в работе
сердца. Боли усиливались в ночное время, после физических и психических
нагрузок и при перемене погоды.
При неврологическом и мануальном
обследовании у больных с ПКС выявлены:
-ограничение подвижности;
-БПДС в нижнешейных и верхнегрудных отделах позвоночника;
-выраженность или уплощение шейного лордоза и грудного кифоза;
-болезненность лестничных мышц
в области грудино-реберных сочленений
и в паравертебральных точках;
-гипотония или гипотрофия и контрактура длинных мышц спины и плечевого пояса, снижение их силы и рефлексов;
-расстройства чувствительности.
У 59% больных при рентгенологическом исследовании установлен остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника различной степени выраженности.
На ЭКГ выявлены следующие изменения: отклонение сегмента Т -у 26%
больных; нарушение сердечного ритма и
проводимости, наблюдавшиеся и при
суточном мониторировании, -у 69%
(предсердная экстрасистолия -у 21%,
желудочковая -у 32%, пароксизмы тахикардии -у 2%, мерцание предсердий у 4%, нарушение внутрижелудочковой
проводимости -у 10%).
Ишемической болезнью сердца страдали 16% больных, повышение артериального давления отмечено у 10%.
Больных с ПАС, установленным на
основании всестороннего клинического
обследования, было 50 (13,5%). ПАС
проявлялся длительными изнуряющими
болями в животе и неэффективностью
общепринятых методов лечения.
При углубленном клиническом обследовании органов брюшной полости у
больных с ПАС чаще всего выявляли
функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, в частности пилородуоденоспазм, дискинезию толстой
кишки и желчевыводящих путей.
Характерные особенности болевого синдрома -постоянные ноющие
боли в животе, не связанные с приемом
пищи и особенностями диеты, усиливающиеся, как правило, после физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, а также при перемене
погоды.

Авторы:

Издание: Военно-медицинский журнал
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 6.-С.43-45
Просмотров: 90