СТАТИНЫ: ДОСТИЖЕНИЯ И НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ

Аннотация:

Последние годы знаменуются заметными успехами в понимании патогенеза атеросклероза и острых коронарных синдромов, в разработке методов коррекции нарушений липидного спектра крови и, соответственно, - в профилактике ишемической болезни сердца (ИБС). Достигнутый прогресс в немалой степени связан с внедрением в клиническую практику гиполипидемических препаратов, относящихся к группе статинов - по механизму действия являющихся ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы. Причем постоянно раскрываюся все новые и новые благоприятные эффекты этих средств. Многие годы считалось, что возникновение инфаркта миокарда связано с прогрессивным ростом атеросклеротической бляшки, которая настолько суживает просвет, что почти полностью перекрывает кровоток, и гиполипидемическая терапия проводилась в надежде на то, что с помощью снижения уровней липидов удастся добиться регрессии коронарного атеросклероза. Это положение нашло отражение в дизайне первых, так называемых «ангиографических» исследований статинов, проведенных в начале 90-х годов: MARS , ССА1Т, MAAS , PLAC-1 . Они были предприняты для оценки влияния статинов на прогрессирование коронарного атеросклероза и характеризовались ограниченным числом включенных больных и относительно небольшой продолжительностью . Результаты этих исследований оказались парадоксальными. Наряду с единичными случаями бляшек терапия статинами по сравнению с группой контроля в среднем сопровождалась небольшим, но достоверным замедлением прогрессирования стенозов коронарных артерий, но небольшое (0,03-0,06 мм в абсолютном выражении) отличие в изменениях диаметра просвета сосуда не могло объяснить значительного (на 24-42%) снижения кардиальных событий.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2001
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2001.-N 18.-С.758-763
Просмотров: 36