СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОГО ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Аннотация:

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся бронхиальной гиперреактивностью и обратимой обструкцией бронхиального дерева. У большинства больных не наблюдается хронического прогрессирования заболевания, БА контролируется медикаментозной терапией, необходимость в госпитализации возникает редко. Однако в ряде случаев существует опасность развития тяжелого обострения астмы (ТОА), которое при отсутствии адекватной помощи может привести к смертельному исходу. ТОА возникает у 3—5% всех больных, а летальность при этом грозном осложнении, по разным данным, достигает 10% (D.Georgopoulos, H.Burchardi, 1998). В настоящее время существует несколько терминов, описывающих ТОА. Так, эпизод ТОА, продолжающийся более 24 ч и рефракторный к обычной терапии, принято называть астматическим статусом (AC) — C.Picado, 1996. Однако длительность развития тяжелого приступа не может служить критерием для его выделения из группы астматических атак, так как в ряде случаев тяжелый приступ БА может развиться настолько быстро, что летальный исход наступает в течение нескольких часов или даже минут. Все большее распространение, особенно в странах Европы, получает термин «острая тяжелая астма» (acute severe asthma), введенный в обиход английскими авторами в начале 80-х годов. Использование этого термина, возможно, более правомерно, так как он подчеркивает главное отличие данного состояния — его тяжесть. ТОА — более широкое понятие по сравнению с АС (табл. 1). Больных с угрозой остановки дыхания объединяют в группу лиц с жизнеугрожающей астмой (life threatening asthma). Во многих странах — в США, Канаде и в нашей стране — все-таки чаще говорят «астматический статус», имея в виду acute severe asthma, т.е. не длительность развития приступа, а его необычную тяжесть и резистентность к обычной или повседневной бронходилатирующей терапии.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 11.-С.38-41
Просмотров: 40