КАТЕТЕР-АССОЦИИРОВАННЫЕ ИНФЕКЦИИ

Аннотация:

Повседневная практика интенсивной терапии предполагает многочисленные инвазивные вмешательства, связанные с нарушением целостности кожных и слизистых покровов, что создает условия для проникновения условно-патогенных микроорганизмов во внутреннюю среду организма человека. К наиболее распространенным вмешательствам относится установка различного рода внутрисосудистых устройств, прежде всего, центральных венозных катетеров. Так, по данным статистики, в США в год устанавливается более 5 млн центральных венозных катетеров. В силу ряда объективных причин центральные венозные катетеры могут становиться вполне реальным источником инфекции. Ключевым моментом в патогенезе катетер-ассоциированных инфекций является формирование на внутренней и/или наружной поверхности катетера микробной биопленки. Известны следующие пути проникновения микроорганизмов внутрь сосудистого русла. • Микроорганизмы из состава нормальной микрофлоры кожи пациента могут проникать в сосудистое русло через разрез в месте введения катетера и прикрепляться к его наружной поверхности. Вероятность такого пути колонизации поверхности катетера наибольшая в течение первых 10 сут после его постановки. • В более поздний период возрастает вероятность колонизации внутренней поверхности катетера через канюлю при нарушении техники асептики и при уходе за катетером. Необходимо, однако, отметить, что описанные закономерности носят чисто статистический характер, у индивидуальных пациентов колонизация и внутренней, и наружной поверхностей может происходить в любые сроки. Более того, не являются редкостью и случаи, когда одновременно колонизуется и внутренняя, и наружная поверхности, причем участие в этих процессах могут принимать различные микроорганизмы. • Колонизация катетеров возможна также при использовании контаминированных инфузионных растворов. • К крайне редким случаям относится гематогенный путь колонизации катетеров. Из микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры кожи пациента, чаще всего колонизуют катетеры Sepidermidis, S.aurens, Bacillus spp, Corynebacterium spp.

Авторы:

Издание: Современная онкология
Год издания: 2001
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.96-97
Просмотров: 104