СИНДРОМ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СУСТАВОВ: НОМЕНКЛАТУРА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация:

Синдром гипермобильности суставов (СГМС) это наличие жалоб, связанных с опорно-двигательным аппаратом, у лиц с избыточным объемом движений в суставах при отсутствии признаков другого ревматического заболевания . В основе патогенеза СГМС лежит наследственная особенность структуры основного соединительно-тканного белка - коллагена, приводящая к большей, чем в норме, его растяжимости. Считается, что СГМС является генетически детерминированным заболеванием с доминантным характером наследования . В номенклатурной принадлежности СГМС существуют определенные междисциплинарные проблемы. В отечественной литературе используются (и продолжают использоваться) такие термины, как "соединительно-тканная дисплазия", "наследственная коллагенопатия" , которые с патогенетической точки зрения действительно верно отражают системность вовлечения соединительной ткани при описываемом состоянии. Однако практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев системная соединительно-тканная дисплазия проявляется органоспецифичной медицинской проблемой. Обобщающий термин не ориентирует врача на поиск решения конкретных клинических задач. Актуальность практических вопросов привела к тому, что во всех клинических медицинских специальностях выделены нозологические формы, представляющие не что иное, как органоспецифические проявления той же "слабости соединительной ткани". Так, в кардиологии известны "соединительно-тканные дисплазии сердца", включающие пролапсы клапанов, их миксоматозную дегенерацию, дополнительные хорды, MASS-синдром (Mitral valve, Aorta, Skin, Skeleton) , в ортопедии - нетравматические привычные вывихи и дисплазия тазобедренных суставов, в хирургии - грыжи различной локализации, в клинике внутренних болезней - нефроптоз и сопутствующие ему проблемы, в гинекологии опущение стенок влагалища и выпадение матки, в дерматологии - cutis laxa. Перечень можно продолжать и продолжать. С точки зрения терапевта, представляют интерес умеренно выраженные суставные проявления соединительно-тканной дисплазии, получившие определение "синдрома гипермобильности суставов" (в англоязычной литературе - benign joint hypermobility syndrome) . СГМС отличен от так называемых дифференцированных соединительно-тканных дисплазии (синдром Марфана, выраженный синдром Элерса-Данло, несовершенный остеогенез), при которых гипермобильность суставов является одним из проявлений более тяжелого системного поражения соединительной ткани.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 9.-С.421-424
Просмотров: 113