ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ ПРИ ИНТРААБДОМИНАЛЬНЫХ АБСЦЕССАХ ПОСЛЕ ГАСТРЭКТОМИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА

Аннотация:

Инфекционные осложнения занимают ведущее место среди послеоперационных осложнений у онкологических больных и нередко нивелируют результаты лечения в целом. Традиционно факторами риска, способствующими возникновению осложнений, считают прежде всего нарушения гомеостаза, сопутствующую патологию, а также длительность и травматичность операции. Одним из способов предотвращения послеоперационных инфекционных осложнений является назначение антибактериальных препаратов. Однако применение различных антимикробных средств с профилактическими и лечебными целями вызывает развитие резистентности к этим препаратам и существенно снижает их эффективность. Нами была прослежена динамика изменений микробного пейзажа возбудителей инфекционного процесса при интраабдоминальных абсцессах, возникших после гастрэктомий у больных, оперированных по поводу рака желудка. Так, если ведущее значение в инфекционном процессе при вскрытии и дренировании патологического очага имели бактероиды, то после проведения лечебных манипуляций происходила экзогенная контаминация очага условнопатогенными микроорганизмами Enterobacteriaceaе. Во многом этим можно объяснить и изначальную неэффективность проводимой антимикробной терапии. Поэтому в периоперационном периоде необходимо назначать препараты анаэробоцидного действия, а после лечебных манипуляций — препараты, эффективно подавляющие микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae. Учитывая факт их экзогенного происхождения и высокую вероятность резистентности ко многим антибиотикам, препаратом выбора может быть ципрофлоксацин.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 6.-С.26-28
Просмотров: 20