ПРИ ТРОМБОЗЕ ГЛУБОКИХ ВЕН СИСТЕМНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ТРОМБОЛИТИКОВ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО, ЧЕМ МЕСТНОЕ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИЛИ ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАЦЕБО, НО ЧАЩЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ

Аннотация:

Цель Сравнить влияние местной (тканевой активатор плазминогена или урокиназа в низких дозах) и системной (урокинаэа в высоких дозах или стрептокиназа) тромболитической терапии (ТЛТ) на частоту развития посттромботического синдрома (ПТС) у больных с тромбозом глубоких вен (ТГВ), которым предписаны ношение эластичных чулок и антикоагулянтная терапия (сначала гепарин, а затем пероральные препараты в течение 1 года). Структура исследования Рандомизированное (со скрытым отнесением участников к той или иной группе) слепое (для исследователей, оценивавших клинические исходы) контролируемое испытание; продолжительность наблюдения — 1 год. Лечение Больных распределили на 5 групп (2 группы местной ТЛТ, 2 группы системной ТЛТ и 1 контрольная группа) по 50 человек в каждой. ТЛТ заключалась в местном или системном применении тромболитических препаратов в течение 4—7 дней в сочетании с ношением эластичных чулок и использованием антикоагулянтов (сначала гепарина, а затем пероральных препаратов в течение 1 года). В группах местной ТЛТ использовали тканевой активатор плазминогена (алтеллаза; по 20 мг в течение 4 ч) или урокиназу (по 100 000 ME в течение 4 ч), вводимые непосредственно в тыльную вену стопы. В группах системной ТЛТ использовали в/в введение урокиназы (по 5 млн ME в течение 4 ч) или стрептокиназы (по 3 млн ME в течение 6 ч) после предварительного применения гидрокортизона, ранитидина и клемастина. В контрольной группе больные получали ппацебо. Вывод При тромбозе глубоких вен проведение системной тромболитической терапии (стрептокиназа или урокиназа) уменьшает число непроходимых сегментов вен и тяжесть посттромботического синдрома по сравнению с местным применением тромболитиков (урокиназа или тканевой активатор плазминогена) или использованием плацебо, но повышает частоту развития тяжелых побочных эффектов.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 2001
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2001.-N 6.-С.17-17
Просмотров: 49