ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАКТИВНЫХ АРТРИТОВ, ВЫЗВАННЫХ ХЛАМИДИЯМИ

Аннотация:

У небольшой части пациентов с клиническими симптомами уретрита или цервицита впоследствии развивается воспалительное заболевание суставов, которое у незначительного числа самых "неудачливых" может явиться началом хронического, приводящего к инвалидности заболевания. Для обозначения этой патологии в настоящее время чаще используется термин "реактивный артрит", а не ранее употреблявшееся название "болезнь Рейтера". Рейтер описал триаду симптомов, развивавшихся после дизентерии у солдат в Первую Мировую войну, состоящую из уретрита, конъюнктивита и артрита. Тогда Рейтер ошибочно предполагал связь этих симптомов с инфекцией, вызванной неизвестным видом спирохеты. Однако ранее уже встречались описания такого синдрома, и при этом симптомы не были специфическими для определенной патологии. У больных мог наблюдаться такой же артрит как при наличии, так и при отсутствии конъюнктивита, довольно часто имелся уретрит, особенно в случаях, ассоциированных с кишечной инфекцией. Поскольку в определении болезни Рейтера упор делался на симптоматику уретрита, впоследствии болезнь Рейтера часто расценивалась как синоним реактивного артрита, приобретенного половым путем (SARA), тогда как описанные самим Рейтером случаи развивались после кишечной инфекции. В связи с этим предпочтителен термин "реактивный артрит", позволяющий избегать таких ненужных категорий, как "неполная" болезнь Рейтера. С точки зрения ревматологов, изучение патогенеза реактивных артритов дает ряд преимуществ. В отличие, например, от ревматоидного артрита (РА), реактивный артрит чаще начинается остро, чем исподволь, и является следствием воздействия на иммунную систему хозяина антигенного стимула, который можно идентифицировать (например, микроорганизм). Также в какой-то момент стало ясно, что на развитие артрита оказывают влияние и определенные факторы хозяина (наиболее известен из них HLA-B27) и что те же факторы принимают участие в развитии целого ряда заболеваний суставов, относящихся к группе серонегативных спондилоартропатий . Таким образом, есть надежда, что изучение взаимодействия "патоген/хозяин" при реактивных артритах может позволить более подробно изучить патогенез родственных форм артритов.

Авторы:

Издание: Инфекции, передаваемые половым путем
Год издания: 2001
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2001.-N 5.-С.4-9
Просмотров: 84