СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ АНАЛЬГЕЗИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛУДКЕ

Аннотация:

В основе традиционных способов послеоперационного обезболивания лежит внутримышечное применение опиоидов на основе принципа pro re nata (по мере необходимости). Однако анализ ведущих публикаций на эту тему показал, что доля случаев неудовлетворительной анальгезии колеблется от 20 до 58%, имея тенденцию к росту с течением времени. Такая тенденция, по-видимому, является отражением общего роста требований к защите личности, развития страховой медицины с ростом исков пациентов, испытывавших дискомфорт после операций. Cleland, первым применив перидуральную анестезию для послеоперационного обезболивания, пришел к выводу, что перидуральный блок является лучшим средством борьбы с болью. Нами был предложен общесоматический синдромальный подход с применением балльной оценки тяжести состояния по двум независимым шкалам SAPS II и АРАСНЕ II, что, по нашему мнению, позволяет в целом объективизировать связь послеоперационной боли со многими конституциональными, физиологическими, биохимическими, общепатологическими составляющими статуса пациента. Применение этих шкал позволяет описывать состояние больных и строить прогноз их лечения компактно, с учетом широкого спектра данных и высокой достоверностью. Выбор больных, перенесших брюшно-полостные операции, был обусловлен фактом высокой болезненности подобных операций. При этом в порядке снижения интенсивности болевого синдрома первое место занимают операции на желудке, операции в нижнем отделе брюшной полости и аппендэктомии.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 6.-С.43-46
Просмотров: 16