ДИСТАЛЬНЫЙ КРАЙ РЕЗЕКЦИИ В ХИРУРГИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

Аннотация:

Целью лечения пациента, страдающего раком прямой кишки, является устранение злокачественной опухоли и возможное сохранение функции замыкательного аппарата. Известно, что при раке прямой кишки объем операции лимитирован локализацией нижнего края опухоли и необходимостью отступа от него на определенное расстояние. Это связано с возможностью интрамурального распространения опухоли за пределы своего макроскопического края и имеет большое значение в выборе «безопасного» уровня дистальной линии резекции, то есть дистального клиренса. Первые исследования дистального интрамурального распространения рака проведены Р.Р. Cole и W. S. Handley в начале XX века. В них сообщалось, что распространение опухоли происходит во всех направлениях, в том числе и дистальнее новообразования. В 1910 г. W.E. Miles первым обобщил анатомические и клинические данные о частоте и локализации рецидивов рака прямой кишки и впервые описал экстирпацию прямой кишки, при которой удалялось не только «ложе» опухоли, но и лимфатический дренаж прямой кишки. Применение этой операции улучшило прогноз, однако уже в 1930 г. Н. Westhues обнаружил, что дистальное интра- и экстрамуральное распространение опухоли происходит в основном на расстояние не более 1 см от макроскопического края опухоли.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.22-26
Просмотров: 314