КОМПЛЕКСНАЯ РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Цель: Установить последовательность использования радионуклидных и радиоиммунологических методов в диагностике рака щитовидной железы (ЩЖ) в дооперационном и послеоперационном периоде. Материал и методы: Для диагностики опухолей ЩЖ осуществляли последовательную радионуклидную сцинтиграфию (Сц) на гамма-камере MB 9200 с тиреотропным (пертехнетат) и туморотропным (99mТс-МИБИ—метоксиизобутилизонитрил) РФП, а также проводили радиоиммунологическое исследование содержания тиротропина и опухолевых маркеров: тиреоглобулина (ТГ) в крови, а также карбогидратного антигена СА 19-9 в аспиратах опухоли и регионарных лимфоузлов, которые получали с помощью тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии. Исследование опухолевых маркеров осуществлялось с помощью стандартных наборов фирмы CIS biо International. Результаты: В дооперационном периоде обследование больных с узловыми образованиями ЩЖ начинали со Сu с 99mТс-пертехнетатом и определения концентрации ТГ в крови. Больных с «холодными» узлами ЩЖ относили к группе повышенного риска развития рака ЩЖ. Этим больным проводили Сц с туморотропным препаратом 99Тс-МИБИ. При отсутствии значительного накопления радионуклида в опухоли осуществляли тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию с определением содержания опухолевого маркера СА 19-9 в аспирате и подозрительных лимфоузлах. В послеоперационном периоде для выявления остаточной ткани ЩЖ проводили Сu с 99mТс-пертехнетатом. В случае значительно повышенного уровня ТГ в крови при исследовании его в динамике после операции рекомендуется проведение и с 99mТс-МИБИ для выявления метастазов в лимфоузлы, средостение, легкие. Заключение: На основе проведенных исследований рекомендуется алгоритм методов комплексной радионуклидной диагностики рака ЩЖ.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 1.-С.36-39
Просмотров: 34