ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РАННИМИ СТАДИЯМИ РАКА ГОРТАНИ

Аннотация:

Цель: Улучшение отдаленных результатов лечения больных с ранними стадиями рака гортани. Материал и методы: Для лечения больных раком гортани T1-2NoMo (197 наблюдений) применялись лучевой, химиолучевой (с использованием цисплатина и 5-фторурацила) и хирургический методы. При раке гортани T1NoMo (102 наблюдения) использовали лучевой и хирургический методы, при Т2МоМо (95 наблюдений) — лучевой, химиолучевой и хирургический. Результаты: Проведенные исследования показали, что применяемые при лечении ограниченного рака гортани методы лечения обладают высокой эффективностью. Пятилетняя выживаемость при раке гортани T1NoMo составила после лучевого лечения 93,8+3,4 %, после хирургического — 98,1±1,9 %. При раке гортани T2NoMo этот показатель составил после лучевого лечения 88,76,2 %, химиолучевого — 94,4±5,3 %, хирургического — 93,4+3,6 % (разница в результатах статистически не достоверна). Частота неудач лечения в виде продолженного роста и рецидива опухоли составляла при раке гортани T1NoMo после лучевого лечения 18,4 %, при раке гортани T2NoMo после лучевого лечения 30,0 %, а после хирургического 8,5 % (р<0,05). Применение полихимиотерапии с цисплатином и 5-фторурацилом в сочетании с лучевой терапией позволило снизить вероятность продолженного роста и рецидива опухоли на 30,0 % после лучевого лечения до 11,2 % при химиолучевой терапии. Заключение: На основании полученных нами в процессе исследования данных при раке надскладочного отдела гортани следует отдавать предпочтение химиолучевой терапии с учетом высокой ее эффективности и хороших функциональных результатов. Хирургическое лечение целесообразно выполнять в случае поражения гортанного желудочка, а также околоскладочного пространства. При раке складочного отдела гортани T2NoMo с поражением передней комиссуры и подскладочного отдела, которая проявляет радиорезистентность, предпочтение должно отдаваться хирургическому методу. При отказе от операции и отсутствии соответственных противопоказаний целесообразно химиолучевое лечение с применением цисплатина и 5-фторурацила.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 1.-С.57-60
Просмотров: 84