СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

В конце XIX века была предложена операция (по HalstedМеуег), которая в течение длительного времени считалась классической в хирургическом лечении РМЖ. В 1948 г. D. Patey и W. Dyson предложили свой вариант радикальной операции, который предусматривал сохранение большой грудной мышцы. J. Madden предложил удалять лимфатические узлы подмышечной и межпекторальной области в едином блоке с молочной железой, сохранив при этом обе грудные мышцы. В последние годы широкое практическое распространение получили консервативные операции (квадрантэктомия, лампэктомия, туморэктомия) в сочетании, как правило, с послеоперационной лучевой терапией. Подобные операции в сочетании с лучевой терапией применяют преимущественно при ранних формах РМЖ — T1—2NO—1, за исключением центральной локализации опухолевого процесса. По данным РОНЦ РАМН, среди 2108 больных ранними стадиями РМЖ у 103 (4,9%) была выполнена радикальная резекция, у 986 — радикальная резекция с послеоперационной лучевой терапией и у 1017 (48,3%) — радикальная мастэктомия с сохранением большой или обеих грудных мышц. Пятилетняя выживаемость после радикальной резекции составила 87,6%, безрецидивная — 80,4%, частота местных рецидивов — 8,2%. Послеоперационная лучевая терапия увеличила 5-летнюю выживаемость до 89,7%, безрецидивную — до 87,1% и снизила частоту местных рецидивов до 2,6%. В группе больных, перенесших радикальную мастэктомию, 5-летняя выживаемость составила 89,6%, безрецидивная — 82,8%, частота местных рецидивов — 2,2%.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2002
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2002.-N 1.-С.66-68
Просмотров: 25