СТАТИНЫ И ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ МЫ НА ПОРОГЕ НОВОГО СТАНДАРТА ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Обзор посвящен анализу нового направления лечения острого коронарного синдрома (ОКС) - стабилизации атеросклеротической бляшки статинами. Повышенный уровень ЛПНП способствует переходу бляшки в нестабильное состояние. Наиболее эффективно снижают уровень ЛПНП статины. Предположение о клинической эффективности статинов анализируется по данным Немецких регистров ОКС (MITRA-I, II), Шведского регистра, исследований PERSUIT, PRISM, PRISM-PLUS и MIRACL. Доказывается безопасность и клиническая эффективность раннего применения статинов. А нализируя факторы риска (ФР), способствующие разрыву атеросклеротической бляшки, можно вполне определенно высказаться о том, что основное место в рейтинге занимают окисленные ЛПНП. Именно они вызывают повреждение поверхностного слоя бляшки, продукцию медиаторов воспаления и стимуляцию моноцитов. Медиаторы воспаления и металлопротеиназы снижают прочность поверхностного слоя бляшки и повышают вероятность разрыва. Таким образом, окисленные ЛПНП являются самым мощным стимулятором воспаления и последующих изменений атеросклеротической бляшки. Снижение уровня ЛПНП приводит к ослаблению воспалительного ответа, то есть подавлению синтеза медиаторов воспаления, что в конечном итоге стабилизирует бляшку и препятствует локальному тромбозу. Наиболее эффективно уровень ЛПНП снижают статины. В последние годы стали появляться данные, указывающие на то, что присоединение к традиционным препаратам лечения ОКС статинов может улучшить прогноз. Возможно, это объясняется тем, что статины улучшают функцию эндотелия и оказывают противовоспалительное и антитромботическое действие.

Авторы:

Издание: Сердце
Год издания: 2002
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2002.-N 1.-С.44-46
Просмотров: 32