РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ ФОНТЕНА С ПРИМЕНЕНИЕМ АУТОПЛАСТИ ЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

Аннотация:

Оптимальная техника операций обхода правого желудочка у больных со сложными цианотическими пороками сердца (СЦПС) до сих пор остается дискутабельной. В клинике НИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина МЗ РФ разработаны два варианта аутопластической технологии операции Фонтена, отличающихся друг от друга характером дренажа поддиафрагмального венозного возврата: модификация вентрикулизации правого предсердия и модификация полного кавапульмонального анастомоза. В группе оперированных по указанным технологиям не было больных из категории «идеальных кандидатов" по критериям Choussat, Fontan. Семерым больным предварительно выполнялось наложение системно-легочных анастомозов. По описанным технологическим вариантам коррекции с 1994 по 1998 г. оперировано 12 больных СЦПС в возрасте от 1 года 3 мес. до 8 лет (средний возраст 3,2±1,9лет). Все операции выполнялись в условиях гипотермического искусственного кровообращения (ИК) и антеградной фармакохолодовой кардиоплегии. Среднее время ИК - 123,0±3,6 мин, среднее время окклюзии аорты - 52,4±2,3 мин. У четырех больных формировалась разгрузочная межпредсердная фистула. Двое больных умерло в ближайшем послеоперационном периоде (18 %). В связи с выраженной сердечной недостаточностью и синдромом малого сердечного выброса у двух пациентов выполнен демонтаж межкавального тоннеля и переход на двунаправленный кавапульмональный анастомоз.

Авторы:

Издание: Патология кровообращения и кардиохирургия
Год издания: 2002
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2002.-N 1.-С.10-14
Просмотров: 26