КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация:

Этиология воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), к которым по международной классификации относят язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК), несмотря на многолетнюю историю ее изучения, остается неизвестной. Поэтому этиотропной терапии больных этого профиля нет. Однако отмечается прогресс в изучении новых звеньев патогенеза ВЗК, что в настоящее время дает основания для назначения не только противовоспалительных препаратов 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, салофальк, салозинал, мезалазин), глюкокортикоидов, т.е. базисной терапии, но и иммунотерапии: средств селективной иммуносупрессии, антагонистов IL-Ю, антител к TNF-а. Но лечение и базисными препаратами, и иммуносу- прессорами не всегда дает эффект; около 30% больных резистентны к терапии. Именно этот факт является стимулом для дальнейшего изучения общих эпидемиологических тенденций динамики заболеваемости, при котором могут быть определены ключевые факторы всё ещё неустановленной этиологии ВЗК. Распространенность ЯК и БК значительно варьирует в разных странах в зависимости от географической зоны, климатических условий, этнической принадлежности населения, уровня жизни и других факторов. Эпидемиологические исследования ВЗК в большинстве развитых стран проводятся в течение нескольких десятилетий, что позволяет проследить динамику заболеваемости и распространенности ВЗК, установить ее связь с факторами, которые определяют рост заболеваемости, Долговременные эпидемиологические исследования (Ir E.VLoftus и соавт, 1940—1993, 2000; J.H.Gollop, 1943—1982), проводимые в ряде стран (Швеция, Норвегия, Дания, Англия, США), анализ динамики ранее установленных факторов отражают эволюцию ВЗК. Так, в последнее десятилетие отмечается отчетливый рост заболеваемости в большинстве развитых стран. В эпидемиологических исследованиях 1972—1992 гг. обнаружено бимодальное (2 пика) распределение больных по возрасту, в котором они заболели ЯК. Это обстоятельство имеет большое клиническое значение с точки зрения как диагностики, так и, особенно, лечения. Так, в хрестоматийных руководствах подчеркивается, что ЯК — болезнь молодого и среднего возраста. Однако, как установлено, бывает, что болезнь впервые проявляется в 50—65 лет дистальной ограниченной формой поражения, что может дезориентировать врача.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2002
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.3-4
Просмотров: 58