КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ТЯЖЕЛОЙ НЕКОНТРОЛИРУЕМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Аннотация:

И.И.СМОЛЕНОВ, Т.Т.ИВАНОВА Сложность контроля симптомов — основная проблема при лечении бронхиальной астмы (БА). Проведенные в США и Европе исследования, в которых оценивалась эффективность терапии БА, показали, что контролировать БА удавалось только у 30% пациентов, у остальных больных БА была неконтролируемой. К неконтролируемой относится БА, при которой отсутствует контроль над симптомами болезни по любым причинам, Фенотипы неконтролируемой БА различаются по тяжести, патогенетическому варианту, морфологической характеристике и т.д. В настоящем исследовании рассматривались фенотипы неконтролируемой БА с различной чувствительностью к фармакотерапии. Выделяют неконтролируемую БА, чувствительную или резистентную к стандартной терапии. По определению рабочей группы Европейского респираторного общества (1999), резистентная БА — это фенотип тяжелой астмы, характеризующийся недостаточным контролем, несмотря на применение адекватных доз ингаляционных кортикостероидов (ИКС). При этом адекватной дозой ИКС для взрослых пациентов является 2000 мкг беклометазона дипропионата. Основные механизмы сниженной чувствительности к терапии известны. Наиболее изучена кортикостероидная резистентность, которая может быть генетически обусловленной и приобретенной, Среди других причин развития резистентности к стандартной антиастматической терапии — быстрые темпы прогрессирования воспаления (дисбаланс провоспалительных цитокинов и белков), высокий индекс атопии, характеризующийся гиперпродукцией общего IgE и интерлейкина-4, а также выраженная бронхиальная гиперреактивность.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2002
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.36-37
Просмотров: 25