К ВОПРОСУ ДЕКОМПРЕССИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ НЕЙРОПАТИЯХ

Аннотация:

F. Walsh предложил следующие направляющие принципы в декомпрессии зрительного нерва: 1) операция никогда не должна быть выбором у пациента, находящегося в бессознательном состоянии; 2) если снижение зрения на фоне отсутствия зрачковых реакций произошло в момент травмы, то операция, вероятно, противопоказана; 3) если снижение зрения и зрачковых реакций произошло через некоторое время после травмы, то операция, возможно, улучшит ситуацию и должна быть выполнена; 4) если выявление замедленных зрачковых реакций на свет и снижение зрительных функций затруднительно, то здравый смысл подсказывает ждать от нескольких часов до 4—6 сут; если улучшение не наступило, то целесообразно выполнить это вмешательство; 5) следует удалить верхнюю стенку оптического канала, если зрение сохранялось сразу после травмы или реакция зрачка на свет была, а затем исчезла. W. Luxenberger и соавт.считают, что консервативная терапия должна начинаться немедленно после поступления пострадавшего с подозрением на травму зрительного нерва: внутривенное введение метилпреднизолона (30 мг/кг, ударная доза; затем 5,5 мг/кг через 36—48 ч). Периодически производится мониторинг зрительных функций, и если нет улучшения, то выполняется декомпрессия зрительного нерва в канале.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2002
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.44-48. Библ. 96 назв.
Просмотров: 45