К ВОПРОСУ ОБ ОПТИМИЗАЦИИ ХИМИОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Химиотерапия заняла основное место в лечении больных туберкулезом во всем мире. В России и за рубежом накоплен большой опыт применения противотуберкулезных препаратов, который позволил разработать основные принципы комбинированной химиотерапии больных туберкулезом. Как подчеркивается в Концепции национальной российской программы борьбы с туберкулезом, комбинированная этиотропная химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулеза, когда длительное время применяются одновременно несколько противотуберкулезных препаратов (ПТП) . В отечественной фтизиатрии на протяжении более чем 50-летнего периода применения ПТП осуществлялся клинический подход к оценке эффективности химиотерапии. Всегда ставилась основная задача - добиться не только прекращения бактериовыделения, но и полной ликвидации клинических проявлений болезни и стойкого заживления туберкулезных изменений в пораженном органе благодаря развитию репаративных процессов, а также максимальному восстановлению нарушенных функций организма . В последние годы ВОЗ и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких на основании многочисленных когортных исследований рекомендуют для лечения впервые выявленных больных контролируемую химиотерапию укороченной длительности (DOTS - directly observe treatment short-course chemotherapy), представляющую собой программированное двухэтапное лечение с использованием в начальной фазе в течение 2-3 мес 4-5 ПТП, а в фазе продолжения лечения 2-3 препаратов в течение 4-6 мес . Однако применяемые режимы химиотерапии и их длительность, рекомендуемые ВОЗ, носят в основном противоэпидемический характер и ставят только одну задачу - добиться стойкого прекращения бактериовыделения. Они не учитывают тяжесть клинических проявлений и распространенность специфических поражений легких и других органов .

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2002
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2002.-N 1.-С.4-14
Просмотров: 13