РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ОККЛЮЗИЯ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА (СРАВНИТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ)

Аннотация:

Сопоставлены результаты перевязки и рентгеноэндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока (РЭО ОАП) с целью определения показаний к применению каждого из этих методов. Проанализированы непосредственные результаты лечения 209 больных, оперированных по поводу ОАП. Классическая хирургическая коррекция порока путем торакотомии и перевязки протока выполнена 110 больным. Операция была проведена успешно 109 (99%) больным. В раннем послеоперационном периоде отмечены следующие осложнения: неполное расправление левого легкого — у 1 (0,9%) больного, реактивный выпот в плевральную полость — у 1 (0,9%), хилоторакс — у 1 (0,9%) больного. РЭО ОАП проведена 99 больным. Для этого применяли спирали Gianturco (COOK, Дания) и отечественные устройства — боталлоокклюдеры Савельева — Прокубовского (РИН, Россия). РЭО ОАП была успешной у 93 (93,9%) больных. Не удалось выполнить окклюзию артериального протока в 6 (6%) наблюдениях, в том числе в 3 — спиралью, в 3 — устройством Савельева — Прокубовского. На основании сопоставления результатов использования двух методов авторы делают вывод о том, что при диаметре ОАП в наиболее узкой части менее 4 мм оправдано применение рентгеноэндоваскулярной окклюзии протока спиралью Gianturco. При диаметре ОАП от 4 до 10 мм предпочтительно использование боталлоокклюдера Савельева — Прокубовского. При диаметре протока более 10 мм, аортолегочном окне и септическом боталлите следует проводить торакотомию и перевязку открытого артериального протока.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2002
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.14-19
Просмотров: 207