ЛЕЧЕНИЕ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ТРАХЕИ

Аннотация:

Среди всех заболеваний трахеи рубцовый стеноз и опухоли остаются основными показаниями к хирургическому лечению. В PHЦX РАМН с 1963 г. по январь 2001 г. по поводу рубцового стеноза трахеи оперированы 323 пациента. У 287 (88,9%) больных стеноз трахеи имел ятрогенный генез и возник после проведения дыхательной реанимации. У 191 (59,1%) пациента рубцовый стеноз локализовался в шейном отделе трахеи. У 67 из них он сочетался с сужением подскладочного отдела гортани. Поражение шейно-верхнегрудного отдела трахеи отмечено у 57 (17,6%) и грудного — у 69 (21,4%) больных. Тотальное поражение всей трахеи диагностировано у 6 (1,9%) больных, у 2 из них в рубцовый процесс были вовлечены бифуркация трахеи и оба главных бронха. Показания к хирургическому лечению рубцового стеноза трахеи установлены у 238 (73,7%) больных. У 85 (26,3%) пациентов использовались эндоскопические методы расширения и сохранения просвета трахеи. Из хирургических операций выполнялись циркулярная резекция с наложением анастомоза и этапные реконструктивно-пластические операции. Из клиники выписаны 303 пациента, умерли 20 человек. Госпитальная летальность составила 6,6%. Интраоперационные осложнения и неблагоприятное течение послеоперационного периода отмечены при 93 (13,4%) вмешательствах. Правильный алгоритм хирургического лечения больных с рубцовым стенозом позволил получить хороший и удовлетворительный отдаленные результаты у 85,1 % больных. Неудовлетворительные отдаленные результаты непосредственно связаны с послеоперационными осложнениями, профилактика которых поможет улучшить окончательные результаты лечения.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2002
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.25-32
Просмотров: 32