АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДОНОРСТВА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ. ЧАСТЬ 2

Аннотация:

В середине прошлого века в связи с быстрым развитием трансплантации органов были предложены многочисленные методы их экстракции и консервации, большинство которых оказалось трудоемким, а консервирующие среды не позволяли сохранять органы в течение длительного времени. Сейчас в мире пользуются унифицированными методиками органного забора. В середине 80-х годов XX века Т. Starzl и соавт. разработали две методики забора печени при мультиорганной эксплантации — стандартную и быструю. Обе они завоевали популярность в большинстве центров трансплантации. Стандартная методика предполагает поэтапное препарирование элементов гепатодуоденальной связки и начальную мобилизацию печени при сохраненном кровообращении. Аппарат искусственной вентиляции легких у доноров после установления мозговой смерти отключают по завершении мобилизации органов одновременно с началом отмывания печени и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства, осуществляющегося через брюшную аорту и нижнюю мезентериальную вену. Синхронно через восходящую аорту отмывают сердце кардиоплегическим раствором. При быстром заборе выделение сосудистых образований осуществляют в бескровном поле после отмывания органов холодным консервирующим раствором in situ через абдоминальный отдел аорты. Этот метод применяют у доноров с нестабильной гемодинамикой, а также в случае внезапной остановки сердечной деятельности при стандартной методике забора печени.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.48-51
Просмотров: 30