НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ БАЛЛОННОЙ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ СИМПТОМ-СВЯЗАННОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ ИБС С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Цель работы - анализ непосредственного клинического результата ангиопластики симптом-связанной артерии у больных ИБС с многососудистъш поражением. Процедуры выполнялись на ангиографическом комплексе POLID1AGNOST С (Philips). Элективно имплантировано 11 стентов (Medtronic). Непосредственный ангиографический успех определялся как наличие резидуального стеноза не более 30% при отсутствии диссекции типа Е и F(ACC/AHA, 1992). Непосредственный клинический эффект определялся как полное исчезновение стенокардии или объективных признаков ишемии миокарда, а также повышение толерантности к физической нагрузке не менее, чем на 2 ФК во внутригоспитальном периоде. Симптом-связанная артерия определялась на основании совокупных данных инвазивных (коронарография) и неинвазивных (ВЭМ, ЭКГ в покое, холтеровское мониторирование, эхокардиография) методов обследования. Среди 36 больных ишемической болезнью сердца было 35 (97,2%) мужчин и 1 (2,8%) женщина. Средний возраст пациентов составил 54±0,5 лет. У большинства пациентов была стенокардия III-IV ФК, у 2х пациентов - прогрессирующая стенокардия. Пациентов, перенесших инфаркт миокарда, не было. Две коронарные артерии были поражены у 27 (75%) пациентов, три - у 9 (25%). В целом, непосредственная клиническая эффективность ангиопластики ССА наблюдалась у 32 (88,9%) из 36 пациентов, при этом полное отсутствие симптомов стенокардии и объективных признаков ишемии миокарда наблюдали у 23 (71,9%) из 32 больных с клинически эффективной БКА ССА, а наличие объективных признаков ишемии миокарда, несмотря на повышение толерантности к физической нагрузке на 2 ФК, отмечалось у 9 (28,1%) из 32 больных с клинически эффективной БКА ССА. Отсутствие непосредственного клинического результата БКА ССА наблюдали у 4 пациентов. У I больного отмечалось повышение толерантности к физической нагрузке всего на 1 ФК, и у 1 больного без имплантированного кардиостента на 6-е сутки после БКА рецидивировала стенокардия. Таким образом, ангиопластика ССА у больных ИБС с многососудистым поражением является эффективным хирургическим методом коррекции ИБС, позволяющим достигать высокой клинической эффективности проводимой процедуры. Можно предполагать, что имеющиеся неадекватные результаты являются причиной ошибочного определения ССА.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2002
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.4-6
Просмотров: 86