ЭВОЛЮЦИЯ ОПЕРАЦИИ ФОНТЕНА И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОДНОЖЕЛУДОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Аннотация:

Лечение сложных врожденных пороков сердца с обедненным легочным кровотоком и функционально единственным желудочком всегда было одной из наиболее трудных задач кардиохирургии. Идея гемодинамической коррекции, то есть направления венозной крови напрямую в легкие, минуя правые отделы сердца, возникла еще в середине XX века. В 1968 г. F. Fontan выполнил первые успешные операции полного обхода правых отделов сердца при атрезии трикуспидального клапана. Оригинальная методика включала создание кавопульмонального анастомоза, выполнение предсердно-легочного анастомоза при помощи аортального аллографта, закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) и имплантацию легочного аллографта в устье нижней полой вены (НПВ). Эта методика получила название операции Фонтена. В нашей стране первую операцию Фонтена выполнил В. А. Бухарин в 1976 г. пациенту с единственным желудочком сердца . Дальнейшее развитие эта проблема получила в работах В. П. Подзолкова и соавт. , которые в настоящее время выполнили в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН более 240 операций Фонтена во всех основных ее модификациях. На основании этого опыта дан сравнительных анализ результатов различных модификаций операции. Одновременно продолжается разработка оптимальной хирургической тактики у больных, нуждающихся в одножелудочковой коррекции, каковой является операция Фонтена.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 5.-С.55-59
Просмотров: 37