ДВУСТОРОННИЙ ТОТАЛЬНЫЙ ГНИЛОСТНО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ МЕДИАСТИНИТ НА ФОНЕ ЯТРОГЕННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА, ОСЛОЖНЕННЫЙ ВТОРИЧНОЙ ОСТРОЙ ЭМПИЕМОЙ ПЛЕВРЫ

Аннотация:

Летальность при остром медиастините остается очень высокой и варьирует, по данным некоторых авторов, от 41,7 до 78,6% (Колкин Я. Г. и соавт., 1995; Duda M. и соавт., 1996; Kozak F. и соавт,, 1996). До настоящего времени остается открытым вопрос о выборе доступа, способе дренирования средостенной клетчатки при хирургическом лечении этой патологии. При «заднем» медиастините оптимальным доступом считаем переднебоковую торакотомию в пятом межреберье. Широко, на всем протяжении, вскрывают медиастинальную плевру, пересекают дугу непарной вены. В заднее средостение укладывают силиконовую трубку с большим количеством боковых отверстий, один конец которой выводят в области вскрытого гнойника на шее, а другой - через реберно-диафрагмальный синус. Через один конец дренажа проводят проточно-аспирационный лаваж средостения растворами антибиотиков и антисептиков, а через второй - активную аспирацию экссудата. Дренирование плевральной полости выполняют по общепринятой методике. Справедливость высказанных выше положений хорошо иллюстрирует следующее наше наблюдение.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2001
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2001.-N 5.-С.77-78
Просмотров: 47