ПОКАЗАНИЯ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Аннотация:

В отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца у детей старшего возраста за период с 1984 по январь 2001 г. выполнено 53 операции протезирования митрального клапана больным с врожденной митральной патологией. У 31 (58,5%) больного была врожденная недостаточность митрального клапана и у 4 (7,6%) - частично открытый атриовентрикулярный канал. У18 (33,9%) пациентов показанием к операции послужил рецидив или усугубление остаточной регургитации на клапане: после ранее выполненной коррекции частично открытого атриовентрикулярного канала - у 12 (22,6%) и врожденной недостаточности митрального клапана - у 6 (11,3%) больных. Средний, размер протезов, имплантированных в митральную позицию, составил 26,8 мм. В большинстве случаев использовали механические одностворчатые клапаны ЭМИКС (29 больных) и двустворчатые клапаны St. Jude Medical (17 больных). Показаниями к протезированию клапана у больных с врожденной митральной патологией являются: значительный диастаз расщепленных краев створки в сочетании с гипоплазией папиллярных мышц, отсутствие хорд передней створки клапана на большом протяжении, выраженная гипоплазия створок клапана и хордопапиллярного аппарата, сочетание стеноза и недостаточности клапана (случаи парашютообразного и гамакообразного митрального клапана), миксоматозная дегенерация клапана, гипоплазия папиллярных мышц митрального клапана, состояние после ранее выполненных реконструктивных операций на митральном клапане, не поддающееся повторной реконструкции, Относительным показанием к протезированию является подаортальный стеноз, обусловленный аномальным прикреплением папиллярных мышц митрального клапана в выводном отделе левого желудочка.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2001
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2001.-N 6.-С.8-13
Просмотров: 78