СОСТОЯНИЕ АДАПТАЦИОННЫХ РЕЗЕРВОВ МИОКАРДА ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО

Аннотация:

Обследовано 20 больных тетрадой Фалло (ТФ) в возрасте от 1 года до 4 лет. Все эти больные были прооперированы в условиях искусственного кровообращения (ИК). На этапах хирургического лечения и в отдаленном периоде (до трех месяцев) у больных ТФ оценена динамика параметров центральной кардиогемодинамики и кислородного бюджета. Согласно полученным данным, у больных ТФ к исходу 3 мес после операции полной нормализации кислородного баланса не наступает: сохраняется снижение транспорта О2, (ТО2), PaO2, SaО2 и SvO2. Сниженными остаются показатели, характеризующие насосную функцию сердца (сердечный индекс, фракция выброса), что свидетельствует о незавершенности процесса гемодинамической адаптации к этому периоду. Через 3 мес после операции в сопоставлении с дооперационными значениями у больных ТФ отмечаются значительное увеличение ТО2 u VO2, ударного и минутного объемов, а также существенное повышение сердечного индекса и фракции выброса. При этом значения РaО2 и PvО2 также превышали соответствующие показатели до операции, в то время как SaO2 и SvO2 были значительно повышены. У больных ТФ морфологические и функциональные изменения правого желудочка, вызванные перегрузкой давлением и описываемые показателями индекса напряжения миокарда правого желудочка, индекса сократимости миокарда, жесткости миокарда, индекса расслабления, в течение длительного времени после радикальной коррекции не претерпевали существенных изменений, что свидетельствует о длительном процессе адаптации сердца к условиям перестроенной гемодинамики.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 6.-С.46-50
Просмотров: 26